MD-Begutachtung – so bereiten Sie sich vor

Die 6 Module der MD-Begutachtung.

Der MD bewertet bei jedem Modul den Grad Ihrer Selbstständigkeit. Die Punktwerte werden gewichtet zusammengezählt – ab 12,5 Punkten gibt es Pflegegrad 1, ab 90 Punkten Pflegegrad 5.

1. 01

   Mobilität

   10 % Gewichtung

   Aufstehen, sich im Bett umdrehen, gehen, Treppensteigen, Sitzen halten. Der MD beobachtet, wie viel Hilfe Sie tatsächlich brauchen – nicht was Sie unter Anstrengung gerade noch können.

2. 02

   Kognitive und kommunikative Fähigkeiten

   15 % Gewichtung

   Personen erkennen, Orientierung in Zeit/Ort/Situation, Risiken einschätzen, Gefahren erkennen, Entscheidungen treffen, sich verständlich machen. Wichtig bei Demenz!

3. 03

   Verhaltensweisen und psychische Problemlagen

   15 % Gewichtung

   Nächtliche Unruhe, motorische Unruhe, Aggression, Ängste, Antriebslosigkeit, sozialer Rückzug, depressive Stimmungslagen. Konkrete Vorfälle dokumentieren!

4. 04

   Selbstversorgung

   40 % Gewichtung – wichtigstes Modul

   Waschen, Duschen, Zähne putzen, Anziehen, Toilette, Essen und Trinken zubereiten und essen. 13 Einzel-Items! Das größte Gewicht – hier zählt jede Hilfe.

5. 05

   Krankheitsbewältigung

   20 % Gewichtung

   Medikamente, Verbandswechsel, Injektionen, Arzttermine, Therapien, Umgang mit Inkontinenzmaterial. Auch zählt: Telefonate für Termine, Begleitung zur Apotheke.

6. 06

   Alltagsgestaltung und soziale Kontakte

   15 % Gewichtung

   Tagesablauf planen, Beschäftigungen, Kontakte pflegen, schlafen, Ruhen. Wer alleine isoliert lebt oder den Tagesablauf nicht mehr strukturiert bekommt, hat hier hohen Bedarf.

Häufige Fragen zur MD-Begutachtung.

Antworten auf die wichtigsten Praxisfragen – von Pflegetagebuch über Termin-Verschiebung bis Widerspruch bei zu niedrigem Pflegegrad.

• 01

  Was passiert bei der MDK-/MD-Begutachtung – wie bereite ich mich vor?

  Der Medizinische Dienst (MD, früher MDK) prüft sechs Module: Mobilität, Kognitive/kommunikative Fähigkeiten, Verhaltensweisen, Selbstversorgung, Umgang mit krankheitsbedingten Anforderungen, Alltagsgestaltung. Wichtig: beschreiben Sie den schlechtesten Tag, nicht den besten – die Begutachtung ist eine Momentaufnahme. Wir bereiten Sie konkret vor: Welche Beispiele dokumentieren? Welche Hilfsmittel zeigen? Wer sollte mit dabei sein? Wir können auf Wunsch beim Termin anwesend sein – nicht als Stellvertreter, aber als Erklärungs-Hilfe.

• 02

  Welche Fragen stellt der MD beim Hausbesuch?

  Der Gutachter arbeitet eine standardisierte Liste aus 64 Items in den 6 Modulen ab. Beispiele: "Können Sie ohne Hilfe aufstehen?", "Wann haben Sie zuletzt Ihre Medikamente vergessen?", "Wer kocht für Sie?", "Wie oft kommen Besucher?", "Sind Sie nachts unruhig?". Der MD beobachtet, nicht nur fragt – er lässt Sie z.B. vorzeigen, wie Sie sich anziehen. Wir bereiten Sie mit allen 64 Items vor.

• 03

  Was ist ein Pflegetagebuch und warum ist es wichtig?

  Ein Pflegetagebuch dokumentiert über 1-2 Wochen Ihren Pflegebedarf in konkreten Beispielen: wann Sie Hilfe brauchen, wie lange, in welcher Form. Der MD-Gutachter ist beim einmaligen Besuch nur kurz da und sieht nicht den realen Alltag. Mit Pflegetagebuch können Sie Beispiele liefern, die der Gutachter sonst nicht erfassen würde – das hebt den Pflegegrad oft um 1 Stufe. Wir geben Ihnen eine erprobte Vorlage und füllen sie auf Wunsch gemeinsam mit Ihnen aus.

• 04

  Kann ich beim MD-Termin Begleitung haben?

  Ja, ausdrücklich erwünscht. Eine Person Ihres Vertrauens (Angehöriger, Pflegedienst, Betreuer, Nachbar) darf dabei sein und auch antworten. Vorteil: Außenstehende sehen oft realistischer was Sie täglich brauchen – Pflegebedürftige neigen aus Höflichkeit oder Scham dazu, Probleme zu verharmlosen. Wir kommen auf Wunsch kostenlos mit – das hat sich in vier Jahren Praxis als größter Hebel für einen passenden Pflegegrad erwiesen.

• 05

  Was passiert, wenn der MD-Termin nicht passt oder verschoben werden muss?

  Sie können den Termin einmal ohne Begründung verschieben – einfach beim MD anrufen oder bei Ihrer Pflegekasse melden. Wichtig: der neue Termin sollte zeitnah liegen, sonst verlieren Sie keine Rechte, aber der Bescheid verzögert sich. Bei krankheitsbedingten Verhinderungen ist eine Ärztliche Bescheinigung sinnvoll. Wir helfen bei der Kommunikation mit dem MD.

• 06

  Was kann ich tun, wenn der zugewiesene Pflegegrad zu niedrig ist?

  Sie haben einen Monat Zeit ab Bescheid-Eingang Widerspruch einzulegen – formlos schriftlich an die Pflegekasse, mit Begründung. Der Widerspruch hat aufschiebende Wirkung. Die Pflegekasse beauftragt dann ein Zweitgutachten, oft durch einen anderen MD-Gutachter. Bei jedem zweiten Widerspruch wird der Pflegegrad korrigiert (Statistik 2024). Wir begleiten Widerspruchsverfahren kostenlos – auch beim Zweittermin sind wir gerne dabei.